支气管炎是指气管、支气管黏膜偏激周围组织的慢性非特异性炎症。

支气管炎又不错分为急性支气管炎和慢性支气管炎，在药店销售中，药店东说念主该奈何诀别，并匡助主顾切核心纽呢？

底下药店智汇从典型症状、调养原则以及和谐用药三大方面，匡助各人更好地掌合手支气管炎的调养步调，各人紧记储藏转发给共事统共学习哦~

急性支气管炎

1、疾病详尽

由病毒和细菌感染引起。大大批继发于上呼吸说念感染之后，细菌或病毒向下彭胀累及气管至支气管所致，是赤子时分常见病之一。

引起上感的多样病毒、细菌均可引起急性支气管炎，或为单一感染，或为两者搀杂感染。多样养分零落病和机体免疫低下的赤子易患本病。

2、症状发达

起病不时先有上呼吸说念感染症状，如鼻塞流涕、咽痛、发烧、头痛等症状。咳嗽为主要症状，运行咳嗽不重，早期为平凡干咳，2-3天后咳嗽加重，痰量增多，晨起、入睡或吸入凉风阵发加重，甚而咳嗽时胸部有祸患感。常有不同过程的发烧，同期也可有食欲恼恨、吐逆、泻肚等消化说念症状，全身症状一般较轻，3-5天还原泛泛，而咳嗽、咳痰约2-3周才渐渐祛除。

3、调养原则

①一般调养同上呼吸说念感染疾病。

②对症调养：高热给退热药，咳嗽平凡影响睡觉可给一丝镇咳药，如右好意思沙芬、喷托维林；一般常用化痰止咳药，举例含有氯化铵的多样止咳剂，痰多者用氨溴索等。喘气性支气管炎患者不错加用平喘药物。

③针对病毒或细菌感染使用相应的药物。

④中医调养：从中医学临床可分风寒咳嗽、风热咳嗽及风燥咳嗽等，辩证施治。

⑤一般预后直率，主要并发症有肺炎、中耳炎、喉炎、鼻窦炎等。

4、药物调养

①抗感染药：阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素片、阿奇霉素片、克拉霉素片、诺氟沙星胶囊。

②止咳化痰药：右好意思沙芬片、喷托维林片、氨溴索片、溴己新片、愈好意思片、愈好意思甲敏糖浆、蛇胆川贝液、橘红颗粒。

③伤风药：清开灵片、对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊、复方氨酚烷胺片、布洛伪麻片、伤风灵颗粒、桑菊伤风片。

5、和谐用药决议

①风热伤风初期（伤风一周内）出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛、发烧、流黄鼻涕。

用药搭配原则：伤风药+镇咳药+消炎药

和谐用药：清开灵片+右好意思沙芬糖浆/蛇胆川贝液+阿莫西林胶囊/盐酸左氧氟沙星胶囊

②伤风事后出现咳嗽（即伤风一周以上），以咳嗽、咳痰、咳黄痰为主，伴有胸痛等症状，但已无打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咽痒等外感症状。

用药搭配原则：止咳化痰药+消炎药

和谐用药：氨溴索片/愈好意思片+橘红颗粒+头孢克洛胶囊

慢性支气管炎

1、疾病详尽

慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年东说念主，患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘气可长年存在，有加重期。多发生在秋冬清凉季节，天气转暖后则渐渐缓解。

2、症状发达

主要临床发达为咳嗽，咳痰伴或不伴喘气为最凸起发达，及反复呼吸说念感染。

①咳嗽：永远、反复、渐渐加重的咳嗽是本病的凸起发达。轻者仅在冬春季节发病，尤以清早起床前后最显然，白昼咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽松开或祛除。

②咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因众多而不易咯出。在感染后症状加重，痰多，粘度加多，或呈黄色脓性痰或伴有喘气，偶因剧咳而痰中带血。

③气喘：当团结呼吸说念感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液喧阗及支气管管腔窄小，不错产不满喘(喘气)症状。临床上称之为喘气性支气管炎，但其发作景色又不像典型的支气管哮喘。

④反复感染：清凉季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸说念感染。

3、临床会诊圭表

慢性反复咳嗽，咳痰伴或不伴喘气每年继续3个月何况聚集2年以上，何况能铲除其他心肺疾病即可会诊。每年发病不及3个月的有客不雅依据(如X线发达、肺功能相配)也可会诊。

慢性气管炎临床分期：

①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量显然加多，或伴有发烧等炎症发达。

②慢性阻失约：指脓痰已排斥，但咳、痰、喘仍频多，阻误1个月以上者。

③临床缓解期：指经调养后，症状基本祛除，仅有细小咳嗽和一丝痰液，继续2个月以上者。

4、调养原则

①急性发作期的调养：调养上以领域感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘气时，加用解痉平喘药物。

②慢性阻失约与临床缓解期的调养：以增强体质、普及抗病才和谐退守复发为主。

③药物调养：

抗菌调养：抗菌调养疗程一般7~10天，反复感染病例可适合延迟。严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星或头抱菌素类和谐静脉滴注给药。

祛痰镇咳药：可给氨溴索、溴己新(必嗽平)、羧甲司坦、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。

珍摄：慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯给与镇咳药物，因痰液不成排出，反而使病情加重。

解痉平喘药：喘气型支气管炎常遴荐解痉平喘药物，如氨茶碱0.1~0.2g，逐日3次口服；博利康尼2.5mg，逐日2~3次口服。若有可逆性喧阗者应惯例讹诈支气管舒张剂，如万托林气雾剂(沙丁胺醇气雾剂)、博利康尼等吸入调养。

5、药物调养

①抗感染药：阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素片、阿奇霉素片、克拉霉素片、诺氟沙星胶囊。

②祛痰镇咳药：白葡奈氏菌片、咳特灵胶囊、氨溴索片、溴己新片、愈好意思片、愈好意思甲麻敏糖浆。

③解痉平喘药（不良反映大，需医师处方）：氨茶碱、多索茶碱、特布他林、沙丁胺醇。

④中成药：化橘红、橘红颗粒、杏苏止咳颗粒、麻杏止咳片、清肺化痰丸、气管炎丸、咳喘顺丸、消炎止咳片、利肺片、补肺丸、蛤蚧定喘丸、固本定喘丸、金咳息胶囊、虫草清肺胶囊、老年咳喘片、金水宝胶囊。

6、和谐用药决议

（1）急性发作期(发作1周内)，咳嗽、痰多、脓痰、气喘，发烧。

用药搭配(中西衔尾原则)：抗感染药+祛痰药+平喘药/化痰止咳类中成药。

和谐用药：盐酸左氧氟沙星片+头孢克肟胶囊+咳特灵胶囊+杏苏止咳颗粒、气管炎丸(风寒)/蛇胆川贝液急支糖浆(风热 )/小青龙合剂( 寒饮 /橘红颗粒、清肺化痰丸(痰热）/半夏糖浆、二陈丸( 痰湿）。

（2）慢性阻失约与缓解期(1-2个月以上），咳嗽、有痰、气喘时有发生，体质偏虚。用药搭配以中西衔尾原则，西药以化痰镇咳为主，中药以补益肺、脾、肾兼祛痰止咳的中成药为主导。

慢性阻失约与缓解期常见症候：

①肺气亏虚、痰热壅肺：肺气虚损，表阳不固，易汗，最易外感，痰色黄，性众多，咯痰不爽，面红身热，口干，口渴，咳喘重，舌红，苔黄腻，脉滑数。

中医治法：益气固表、消肺利痰，宣肺定喘止咳。

药房可选用的中成药：利肺片、玉屏风丸、补肺丸。

和谐用药：补肺丸/利肺片+白葡奈氏菌片+转动因子胶囊/卵白质粉/氨基酸口服液。

②脾虚痰湿犯肺：咳重浊，痰多色白，气喘气短尤甚，胸脘痞闷、呕恶、神疲纳少、脉弦缓，舌淡暗苔白腻。

中医治法：健脾豁痰，宣肺定喘止咳。

药房可选用的中成药：二陈丸、橘红颗粒、半夏糖浆、咳喘顺丸。

和谐用药：白葡奈氏菌片/氨溴索片/橘红颗粒+咳喘顺丸。

③肺肾阴虚：干咳无痰或少痰，口干咽燥，痰众多似盐粒，不易咳出，常动则气短；五心烦热，潮热冷汗，头昏脑胀，腰酸肢软，舌苔光剥或少苔，舌质红，脉细数。

辨证：以动则气短，干咳少痰，口干咽燥，腰酸肢软，舌质红，少苔，脉细数为重心。

药房可选用的中成药：蛤蚧定喘丸、虫草清肺胶囊。

和谐用药：蜜真金不怕火川贝枇把膏/川贝雪梨膏+蛤蚧定喘丸/虫草清肺胶囊。

④脾肾阳虚、痰湿阻肺、肾不纳气：反复咳嗽，食少便溏( 大便稀烂），看成不温，神疲钝力，胃脘痞满，腰酸腿软，喘促不安，动则愈甚，夜尿频，阳痿早泄，脉千里细无力，舌质淡胖，两尺无力。

中医治法：健脾益气、温肾纳气、宣肺定喘。

药房可选用的中成药：金咳息胶囊、固本咳喘片、老年咳喘片、金水宝胶囊。

和谐用药：蛤蚧定喘丸/金咳息胶囊+固本咳喘片/老年咳喘片/金水宝胶囊/卵白质粉/转动因子胶囊kaiyun。